根据权威信息源，"Tom最近怎么样"的英语表达主要有以下两种常见说法：
How are you doing？ 
这是最广泛使用的问候方式，适用于正式和非正式场合。例如：
- "How are you doing, Tom？"（汤姆，最近怎么样？）
How have you been？
这种表达更强调近期的状态变化，语气较为委婉。例如：
- "How have you been, Tom？"（汤姆，你最近好吗？）
补充说明： 在日常对话中，年轻人可能更倾向使用 What's up？
若需询问具体问题，可结合使用："What's wrong with Tom？"（汤姆怎么了？）